Координационный совет по защите прав застрахованных

15 мая 2023

Положение о КС, Регламент работы КС, состав КС

ПОЛОЖЕНИЕ
о Координационном совете по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования
на территории Хабаровского края

1. Общие положения

1.1. Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края (далее - Координационный совет) создается в Хабаровском крае с целью формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы организации обязательного медицинского страхования; обеспечения и защиты прав застрахованных лиц, установленных законодательством Российской Федерации; контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, а также реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", других нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края.
Решения Координационного совета носят обязательный характер для участников обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае.
1.2. Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, настоящим Положением.
1.3. Координационный совет функционирует во взаимодействии с созданным при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования Межрегиональным координационным советом.
1.4. Состав Координационного совета включает представителей органов государственной и исполнительной власти Хабаровского края, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - ХКФОМС), страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, страхователей, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области.
К участию в заседаниях Координационного совета могут быть приглашены представители краевых министерств и ведомств, науки, иных органов и учреждений.
1.5. Персональный состав Координационного совета утверждается приказом директора ХКФОМС по согласованию с заместителем Председателя Правительства Хабаровского края по социальным вопросам, а также - с руководителями иных органов и организаций. Изменения в состав Координационного совета вносятся приказом директора ХКФОМС.

2. Задачи Координационного совета

2.1. Осуществление регулярного контроля за состоянием организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.
2.2. Обеспечение координации деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части системы защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.

3. Функции Координационного совета

3.1. Ежемесячно заслушивает информацию ХКФОМС, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранений по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области:
3.1.1 об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края;
3.1.2 о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, участвующих в реализации обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края;
3.1.3 об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ХКФОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;
3.1.4 об организации обязательного медицинского страхования и обеспечении защиты прав застрахованных лиц.
3.2. Проводит на основе представленной информации анализ деятельности участников обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, в том числе в части защиты прав застрахованных лиц и результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.
3.3. Формирует предложения по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, в том числе в части обеспечения защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, принимает решения и направляет информацию в органы государственной, исполнительной власти Хабаровского края, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, другие органы и учреждения для исполнения и контроля.
3.4. Ежемесячно направляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчеты о работе Координационного совета.
3.5. Осуществляет другие мероприятия по вопросам организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц и контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

4. Органы управления Координационным советом

4.1. Деятельностью Координационного совета руководит председатель, которым по должности является заместитель Председателя Правительства Хабаровского края по социальным вопросам.

Тематика заседания Координационного совета определяется актуальностью выносимых на рассмотрение вопросов.

4.2. Заместителем председателя Координационного совета является по должности директор ХКФОМС, который по поручению и/или в случае временного отсутствия председателя решает вопросы, связанные с текущей деятельностью Координационного совета, и правомочен проводить его заседания.
4.3. Секретарем Координационного совета по должности является заместитель директора по обязательному медицинскому страхованию ХКФОМС.
4.5. Регламент работы Координационного совета утверждается приказом ХКФОМС.

5. Права Координационного совета

5.1. Координационный совет для осуществления возложенных на него функций имеет право:
- запрашивать и получать в установленном порядке от субъектов обеспечения и защиты прав граждан, участников обязательного медицинского страхования и иных организаций информацию, необходимую для осуществления деятельности Координационного совета;
- направлять предложения и решения Координационного совета субъектам обеспечения и защиты прав граждан, участникам обязательного медицинского страхования и иным организациям с целью выработки согласованных решений по реализации приоритетных направлений в области защиты прав граждан на территории Хабаровского края;
- запрашивать и получать информацию об исполнении решений Координационного совета от органов и организаций, представители которых являются членами Координационного совета;
- приглашать в установленном порядке на свои заседания представителей субъектов обеспечения и защиты прав граждан, субъектов и участников обязательного медицинского страхования и иных организаций, а также ученых и специалистов;
- формировать по основным вопросам своей деятельности постоянно действующие комиссии и временные рабочие группы из числа членов Координационного совета, а также в случае необходимости привлекать в установленном порядке к работе в них ученых и специалистов, не входящих в состав Координационного совета.

1.1. Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края (далее - Координационный совет) является коллегиальным органом, обеспечивающим координацию деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части системы защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.

2. Полномочия председателя членов Координационного совета

2.1. Председатель Координационного совета:
- обеспечивает общее руководство деятельностью Координационного совета, организует его работу;
- подписывает от имени Координационного совета все документы, связанные с его деятельностью.
- утверждает повестку заседаний Координационного совета;
- обеспечивает контроль реализации принятых Координационным советом решений;
- созывает заседания Координационного совета, организует на заседаниях ведение протокола;
- в случае отсутствия председатель, исходя из тематики заседаний Координационного совета, назначает должностное лицо ХКФОМС для проведения заседания Координационного совета;
- при рассмотрении вопросов, курируемых заместителем директора по ОМС, последний может быть назначен председательствующим на заседании Координационного совета.
2.2. Секретарь Координационного совета обеспечивает и организует:
- подготовку проекта повестки и материалов к заседаниям Координационного совета, а также проектов его решений;
- подготовку заседаний и документов, необходимых для деятельности Координационного совета;
- направление информации о результатах деятельности Координационного совета в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
- направление в установленные сроки отчета о проведенном заседании Координационного совета в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
- информирование членов Координационного совета о месте, времени проведения и повестке дня очередного заседания Координационного совета, при необходимости обеспечивает их материалами для подготовки к заседанию Координационного совета, в том числе по электронной почте с соблюдением требований конфиденциальности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
- представляет председателю Координационного совета предложения по привлечению к работе Координационного совета представителей заинтересованных органов, организаций и учреждений;
- выполнение регламента ведения заседаний Координационного совета;
- ведение протокола заседания Координационного совета;
- направление в соответствующие органы, организации и учреждения предложений, ходатайств, обращений, принимаемых Координационным советом;
- размещение материалов заседания Координационного совета на официальном сайте ХКФОМС;
- имеет право голоса при принятии решений Координационного совета.
2.3. Члены Координационного совета:
- вносят предложения по тематике и повестке дня заседаний Координационного совета, порядку и сроках рассмотрения вынесенных на обсуждение вопросов;
- участвуют в подготовке материалов к заседаниям Координационного совета, а также проектов его решений.

3. Порядок проведения заседаний и принятия решений Координационного совета

3.1. Основной формой деятельности Координационного совета являются его заседания. Заседания Координационного совета назначаются председателем и проводятся в форме совместного присутствия либо, по решению председателя, в дистанционной форме, в том числе - с применением средств видеоконференцсвязи, ежемесячно.
3.2. Проект повестки заседания формируется секретарем Координационного совета, утверждается председателем, члены могут вносить свои предложения по формированию повестки.
3.3. Члены Координационного совета письменно извещаются о назначенном заседании. Извещение осуществляется путем направления писем (телефонограмм, факсограмм) и/или размещением информации на официальном сайте ХКФОМС в подразделе «Координационный совет по защите прав застрахованных» раздела «О фонде».
В извещении указывается:
- время и место проведения заседания;
- вопросы, выносимые на обсуждение.
3.4. Заседание Координационного совета правомочно, если на нем присутствуют не менее одной трети членов Координационного совета.
На заседании Координационного совета ведется протокол, который составляется в срок не позднее 20 дней после проведения заседания.
Протокол подписывается председательствующим и секретарем заседания.
В протоколе указываются:
- место и время проведения заседания;
- вопросы, обсуждавшиеся на заседании;
- персональный состав членов Координационного совета, участвующих в заседании;
- основные положения выступлений присутствующих на заседании;
- вопросы, поставленные на голосование, и итоги голосования по ним;
- решения, принятые Координационным советом.
Протокол также может содержать другую необходимую информацию.
3.5. Решения Координационного совета принимаются открытым голосованием. Решение считается принятым, если за него проголосовали не менее 75% членов Координационного совета, присутствующих на заседании.
3.6. Организация проведения заседаний Координационного совета осуществляется ХКФОМС.
3.7. Размещение материалов заседания Координационного совета (повестка, протокол решения, информационные материалы) на сайте ХКФОМС обеспечивается отделом, к компетенции которого отнесены вопросы, рассматриваемые на заседании Координационного совета.

Приложение № 3
к приказу ХКФОМС от 11 июля 2018 г. № 139 (ред. от 26.12.2023)

СОСТАВ*
Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования
на территории Хабаровского края

* Утвержденный персональный состав Координационного совета не является исчерпывающим. При необходимости к его работе могут привлекаться другие представители органов законодательной и исполнительной власти организаций и учреждений, участников медицинского страхования, органов государственного надзора, общественных организаций и объединений, специалисты, включенные в реестр экспертов качества медицинской помощи.