Выступление на радио

16 мая 2016

Основные права и обязанности застрахованных лиц

"Радиостанция Восток России"
Запись выступления

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования информирует об основных правах и обязанностях застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц (или граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования). Прежде всего, это право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объеме и на условиях программ обязательного медицинского страхования.

Помните, что полис ОМС действует на всей территории России, вне зависимости от того в каком субъекте его обладатель зарегистрирован в качестве застрахованного лица, то есть где получен полис.

Застрахованные лица имеют также право на выбор и замену страховой медицинской организации. Для замены страховой компании, которая по общему правилу осуществляется один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, необходимо обратиться в выбранную страховую организацию с документом, удостоверяющим личность, и полисом.

Право выбора медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС также возможно не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Порядок прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, установлен приказом Минздравсоцразвития РФ и предполагает обращение с заявлением на имя руководителя выбранной медицинской организации. Ознакомиться с порядком можно на сайте Хабаровского краевого фонда ОМС.

Вместе с тем, обращаю внимание слушателей на то, что основным принципом оказания медицинской помощи в поликлинике является территориально-участковый.

Застрахованные по ОМС граждане имеют право на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, а также о своих правах и обязанностях;

- на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

- на защиту своих прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования и другие.

Одновременно с правами у обладателей полиса обязательного медицинского страхования имеются и обязанности. В частности,

- предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

- уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

- в случае изменения места жительства в другом регионе и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Консультативная помощь по правам и обязанностям застрахованных лиц или практическое содействие в случаях нарушения прав на бесплатное получение медицинской помощи по программам ОМС оказывается страховой медицинской организацией, выдавшей полис обязательного медицинского страхования.

Дополнительные разъяснения можно получить в рабочие дни и часы по телефону горячей линии Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования – 97 03 33, а также через официальный интернет - сайт.